＜FAXご注文用紙＞
送料、代引き手数料は無料です
プリントアウトして必要な項目にご記入の上、送信してください。代金を計算をして、折り返しご連絡いたします。
ＦＡＸ番号：０３－６７３４－７１３１
上記でうまく送信できないときは０３－３４９４－３１８４
◆連絡先◆ お名前・ご住所・電話番号は必ず記入してください。
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お名前 |
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ご住所 〒 |
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電話番号 |
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メールアドレス |
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FAX番号 |
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ご希望の連絡方法をチェックを入れてください（複数可） |
◆お届け先◆ 連絡先とお届け先が異なる場合のみご記入ください。上の連絡先が、送り主になります。
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お名前 |
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ご住所 〒 |
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電話番号 |
◆ご注文内容◆ （包装はサービス致します。）
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ドクター番号 |
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のし紙：印刷したものをサービス致します（貼らずに同封します）
のし上書き（御祝、御礼 など）： のしに書く名前：
◆代金のお支払い方法◆
●代金引換：ゆうパック 到着時に現金を配達員の方にお支払い下さい。手数料無料
●前払い：ゆうちょ銀行（郵便振替）、りそな銀行
口座番号は返信ＦＡＸにてご連絡致します。
●クレジットカード決済：佐川イーコレクトを使用します
商品代金とは別に、代引き手数料１，０５０円かかります
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ご希望のお支払い方法にチェックを入れてください。 |